急救120!人(rén)生(shēng)第(dì)一(yī)次(cì)遭(zāo)遇心(xīn)髒驟停

　　背景介紹

　　醫生(shēng)的(de)晉升(shēng)之(zhī)路(lù)猶如(rú)“升(shēng)級打怪”，從醫师(shī)到(dào)主(zhǔ)治醫师(shī)，再到(dào)副主(zhǔ)任醫师(shī)，最(zuì)後(hòu)榮升(shēng)为(wèi)主(zhǔ)任醫师(shī)，在(zài)这(zhè)条(tiáo)道(dào)路(lù)上(shàng)面臨重(zhòng)重(zhòng)關(guān)卡(kǎ)。其(qí)中，在(zài)主(zhǔ)治醫师(shī)晉級为(wèi)副主(zhǔ)任醫师(shī)时(shí)，在(zài)三(sān)級醫院(yuàn)工作(zuò)的(de)主(zhǔ)治醫师(shī)必須有(yǒu)去(qù)基层醫院(yuàn)工作(zuò)半年的(de)經(jīng)曆。在(zài)醫生(shēng)圈中，这(zhè)被(bèi)稱为(wèi)“下(xià)鄉(xiāng)”。

　　对(duì)于(yú)複旦大(dà)學(xué)附屬婦産科醫院(yuàn)的(de)麻(má)醉科醫生(shēng)而(ér)言，他(tā)们(men)的(de)“下(xià)鄉(xiāng)”地(dì)點(diǎn)則定(dìng)于(yú)上(shàng)海(hǎi)醫療急救中心(xīn)——这(zhè)一(yī)承擔着全(quán)市(shì)2千(qiān)多(duō)万(wàn)市(shì)民(mín)日(rì)常醫療急救服(fú)务的(de)地(dì)方，我(wǒ)院(yuàn)的(de)麻(má)醉科“下(xià)鄉(xiāng)”醫生(shēng)将会(huì)跟着120急救車一(yī)起，沖鋒于(yú)急救的(de)第(dì)一(yī)線(xiàn)。

　　人(rén)生(shēng)第(dì)一(yī)次(cì)遭(zāo)遇心(xīn)髒驟停

　　我(wǒ)是(shì)麻(má)醉科刘宇琦。今年上(shàng)半年，我(wǒ)来(lái)到(dào)上(shàng)海(hǎi)市(shì)醫療急救中心(xīn)工作(zuò)。不(bù)到(dào)两(liǎng)个(gè)月(yuè)，正(zhèng)式獨立當班(bān)還(huán)不(bù)到(dào)一(yī)个(gè)月(yuè)，我(wǒ)就(jiù)遭(zāo)遇了(le)人(rén)生(shēng)第(dì)一(yī)次(cì)公(gōng)共(gòng)场(chǎng)所(suǒ)呼吸心(xīn)跳驟停的(de)搶救。

　　2月(yuè)16日(rì)臨近(jìn)中午，地(dì)铁(tiě)二(èr)号(hào)線(xiàn)陆家(jiā)嘴站，一(yī)个(gè)年僅29歲的(de)女性(xìng)在(zài)走(zǒu)出(chū)地(dì)铁(tiě)車厢後(hòu)倒在(zài)了(le)站台(tái)上(shàng)。

　　接到(dào)命令时(shí)，我(wǒ)们(men)的(de)急救車還(huán)在(zài)浦西(xī)，但已經(jīng)是(shì)當时(shí)可(kě)以(yǐ)調動(dòng)的(de)最(zuì)近(jìn)的(de)救護車了(le)。

　　一(yī)路(lù)狂奔到(dào)患者(zhě)身(shēn)邊(biān)，就(jiù)看(kàn)見(jiàn)現(xiàn)场(chǎng)的(de)地(dì)铁(tiě)工作(zuò)人(rén)員在(zài)不(bù)断做着胸外(wài)按壓。

　　我(wǒ)们(men)接手(shǒu)後(hòu)，進(jìn)过(guò)簡單的(de)檢查，發(fà)現(xiàn)患者(zhě)頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸已經(jīng)停止。心(xīn)电图(tú)顯示室(shì)颤，立即進(jìn)行除颤。

　　第(dì)一(yī)次(cì)120J除颤仍然沒(méi)有(yǒu)窦性(xìng)心(xīn)率。胸外(wài)按壓繼續，同(tóng)时(shí)開(kāi)放(fàng)静(jìng)脈，進(jìn)行气(qì)管(guǎn)插管(guǎn)。

　　气(qì)管(guǎn)插管(guǎn)是(shì)我(wǒ)的(de)老(lǎo)本(běn)行，沒(méi)有(yǒu)問(wèn)題(tí)。但由(yóu)于(yú)此(cǐ)时(shí)患者(zhě)外(wài)周血(xuè)管(guǎn)极(jí)度(dù)收縮，在(zài)進(jìn)行開(kāi)放(fàng)静(jìng)脈时(shí)我(wǒ)接連(lián)穿刺两(liǎng)次(cì)都沒(méi)有(yǒu)成功。好(hǎo)在(zài)第(dì)三(sān)次(cì)換个(gè)手(shǒu)臂，留置針(zhēn)置管(guǎn)成功……作(zuò)为(wèi)麻(má)醉醫生(shēng)，心(xīn)里(lǐ)當然最(zuì)明(míng)白(bái)建立静(jìng)脈通(tòng)道(dào)的(de)重(zhòng)要(yào)性(xìng)。

　　我(wǒ)们(men)繼續CPR，同(tóng)时(shí)腎上(shàng)腺素每2-3分(fēn)鐘(zhōng)注射1mg。

　　第(dì)二(èr)次(cì)除颤之(zhī)後(hòu)，窦性(xìng)心(xīn)律出(chū)来(lái)了(le)!我(wǒ)们(men)心(xīn)里(lǐ)一(yī)阵(zhèn)欢欣，但可(kě)惜，窦性(xìng)心(xīn)律持(chí)續了(le)不(bù)到(dào)10秒(miǎo)又變(biàn)成了(le)室(shì)颤……

　　再来(lái)一(yī)輪胸外(wài)按壓和(hé)除颤，除颤能(néng)量(liàng)調整到(dào)150J。这(zhè)第(dì)三(sān)次(cì)除颤後(hòu)，心(xīn)跳徹底恢複成窦性(xìng)心(xīn)律了(le)。

　　来(lái)不(bù)及(jí)高(gāo)興，我(wǒ)们(men)必須馬上(shàng)把(bǎ)病人(rén)轉(zhuǎn)送到(dào)東(dōng)方醫院(yuàn)，雖(suī)然院(yuàn)前(qián)急救我(wǒ)们(men)成功恢複了(le)病人(rén)的(de)心(xīn)跳，但病人(rén)最(zuì)後(hòu)的(de)結局還(huán)得靠後(hòu)續專業的(de)治療。

　　向醫院(yuàn)作(zuò)了(le)危重(zhòng)病人(rén)預報後(hòu)，救護車以(yǐ)風(fēng)馳电掣般的(de)速度(dù)趕往醫院(yuàn)，病人(rén)通(tòng)过(guò)绿色(sè)通(tòng)道(dào)直(zhí)接進(jìn)搶救室(shì)進(jìn)一(yī)步治療。

　　等我(wǒ)们(men)完成这(zhè)个(gè)病人(rén)的(de)轉(zhuǎn)運後(hòu)，救護車上(shàng)每个(gè)人(rén)都已經(jīng)渾身(shēn)上(shàng)下(xià)被(bèi)汗(hàn)水(shuǐ)浸透了(le)……我(wǒ)们(men)这(zhè)輛救護車上(shàng)一(yī)共(gòng)有(yǒu)四(sì)个(gè)人(rén)，一(yī)个(gè)醫生(shēng)、一(yī)个(gè)駕駛員、两(liǎng)个(gè)擔架員。可(kě)别小看(kàn)我(wǒ)们(men)的(de)駕駛員和(hé)擔架員，他(tā)们(men)都是(shì)經(jīng)过(guò)專業急救培訓的(de)急救人(rén)員，關(guān)鍵时(shí)刻(kè)大(dà)家(jiā)密切(qiè)合作(zuò)才能(néng)确保急救工作(zuò)的(de)順利進(jìn)行。

　　救護車上(shàng)的(de)四(sì)人(rén)团(tuán)隊(刘宇琦：右(yòu)一(yī))

　　在(zài)公(gōng)共(gòng)场(chǎng)所(suǒ)進(jìn)行搶救，壓力巨大(dà)。地(dì)铁(tiě)里(lǐ)面人(rén)員密集，圍觀者(zhě)衆多(duō)，这(zhè)对(duì)我(wǒ)们(men)的(de)工作(zuò)都造成了(le)不(bù)小的(de)壓力。得益于(yú)地(dì)铁(tiě)工作(zuò)人(rén)員的(de)急救措施，为(wèi)我(wǒ)们(men)赢得了(le)寶(bǎo)貴的(de)时(shí)間(jiān);更(gèng)得益于(yú)我(wǒ)们(men)救護車上(shàng)四(sì)人(rén)团(tuán)隊的(de)通(tòng)力合作(zuò)，才在(zài)與(yǔ)死神搏斗(dǒu)的(de)戰役中占據(jù)上(shàng)風(fēng)。

　　雖(suī)然这(zhè)个(gè)年輕(qīng)的(de)生(shēng)命被(bèi)從死神手(shǒu)中奪回(huí)，但還(huán)是(shì)因(yīn)为(wèi)缺氧时(shí)間(jiān)过(guò)长(cháng)，患者(zhě)脑功能(néng)受損，還(huán)未能(néng)清(qīng)醒。她即将面臨着漫长(cháng)的(de)脑功能(néng)恢複，更(gèng)悲觀的(de)可(kě)能(néng)是(shì)她也(yě)許会(huì)一(yī)直(zhí)沉睡下(xià)去(qù)，成为(wèi)植物(wù)人(rén)……