關(guān)鍵词(cí):小心(xīn)!老(lǎo)人(rén)以(yǐ)为(wèi)的(de)感(gǎn)冒,可(kě)能(néng)是(shì)致(zhì)命的(de)非(fēi)勞力性(xìng)中暑 时(shí)間(jiān):2025-7-10 點(diǎn)擊:490次(cì)

近(jìn)期(qī),王老(lǎo)伯和(hé)高(gāo)阿姨的(de)案例为(wèi)我(wǒ)们(men)敲響了(le)警鐘(zhōng)。
77 歲的(de)王老(lǎo)伯,盛夏在(zài)家(jiā)基本(běn)不(bù)出(chū)門(mén),空(kōng)調相伴。可(kě)突然出(chū)現(xiàn)咳嗽、喉咙痛,家(jiā)人(rén)當感(gǎn)冒治。入(rù)伏當晚(wǎn),老(lǎo)人(rén)體(tǐ)温(wēn)飙升(shēng)至(zhì) 38.6℃,意(yì)識不(bù)清(qīng)。緊急送醫後(hòu),头顱增強(qiáng) CT 及(jí) MRI、心(xīn)电图(tú)、血(xuè)糖(táng)、电解(jiě)質(zhì)等檢查未見(jiàn)明(míng)顯异(yì)常,但肌紅(hóng)蛋白(bái)定(dìng)量(liàng)突破 2000ng/ml 极(jí)限值,肝(gān)功能(néng)、凝血(xuè)功能(néng)等多(duō)指标(biāo)异(yì)常。經(jīng)搶救室(shì)降温(wēn)等对(duì)症治療,神志轉(zhuǎn)清(qīng),随後(hòu)收治 ICU,現(xiàn)已順利康複。
83 歲的(de)高(gāo)阿姨,长(cháng)期(qī)在(zài)敬老(lǎo)院(yuàn)生(shēng)活,因(yīn)呼吸道(dào)症狀、肺(fèi)炎在(zài)當地(dì)輸液。治療期(qī)間(jiān)體(tǐ)温(wēn)高(gāo)达(dá) 38.7℃,突然意(yì)識喪失,緊急送至(zhì)我(wǒ)院(yuàn)。同(tóng)樣(yàng),經(jīng)过(guò)檢查,除肌紅(hóng)蛋白(bái)定(dìng)量(liàng)极(jí)限高(gāo)外(wài),肝(gān)功能(néng)肌酐、凝血(xuè)功能(néng)等稍异(yì)常,經(jīng)降温(wēn)及(jí)对(duì)症治療後(hòu)意(yì)識恢複,收治 ICU。
急診醫师(shī)指出(chū),这(zhè)两(liǎng)位(wèi)患者(zhě)并非(fēi)單純 “感(gǎn)冒”,實(shí)为(wèi)合并 “非(fēi)勞力性(xìng)中暑”。感(gǎn)冒由(yóu)病毒引發(fà),發(fà)病初多(duō)鼻(bí)塞、流涕、打噴嚏、喉咙痛、咳嗽等呼吸道(dào)症狀,後(hòu)或(huò)伴發(fà)热、头痛、肌肉(ròu)酸(suān)痛等;而(ér)中暑是(shì)高(gāo)热高(gāo)湿(shī)环(huán)境下(xià)機(jī)體(tǐ)核心(xīn)温(wēn)度(dù)迅速升(shēng)高(gāo),伴皮(pí)膚灼热、意(yì)識障礙等多(duō)器官損傷,早(zǎo)期(qī)常見(jiàn)意(yì)識障礙、肝(gān)腎功能(néng)輕(qīng)度(dù)异(yì)常,肌紅(hóng)蛋白(bái)率先(xiān)异(yì)常升(shēng)高(gāo),血(xuè)气(qì)分(fēn)析呈輕(qīng)度(dù)代(dài)謝性(xìng)酸(suān)中毒。
在(zài)當下(xià) “桑拿天(tiān)” 模式下(xià),家(jiā)家(jiā)戶戶空(kōng)調、电扇(shàn)齊上(shàng)阵(zhèn),但老(lǎo)弱(ruò)孕幼人(rén)群在(zài)冷(lěng)热交替环(huán)境中,易感(gǎn)冒發(fà)热。許多(duō)人(rén)認定(dìng)自(zì)己感(gǎn)冒,即使體(tǐ)温(wēn)超 38℃也(yě)忽視,直(zhí)至(zhì)老(lǎo)人(rén)出(chū)現(xiàn)意(yì)識障礙才送醫。雖(suī)多(duō)數患者(zhě)當天(tiān)症狀緩解(jiě),但部(bù)分(fēn)有(yǒu)基礎疾病的(de)老(lǎo)人(rén)因(yīn)病情(qíng)危重(zhòng)住進(jìn) ICU。
醫生(shēng)分(fēn)析,呼吸道(dào)疾病或(huò)年老(lǎo)體(tǐ)弱(ruò)者(zhě)發(fà)热常有(yǒu)以(yǐ)下(xià)原因(yīn):全(quán)身(shēn)汗(hàn)腺散(sàn)热機(jī)能(néng)減退(tuì)或(huò)衰竭;體(tǐ)温(wēn)調节中樞功能(néng)异(yì)常,热應(yìng)激機(jī)制失代(dài)償;人(rén)體(tǐ)發(fà)热时(shí)無法(fǎ)正(zhèng)常釋放(fàng)和(hé)散(sàn)發(fà)热能(néng)。此(cǐ)时(shí)高(gāo)温(wēn)高(gāo)湿(shī)环(huán)境,易引發(fà)基礎疾病發(fà)热加重(zhòng),導致(zhì)多(duō)重(zhòng)因(yīn)素疊加産生(shēng)臨床(chuáng)症狀,包(bāo)括非(fēi)勞力性(xìng)中暑,即內(nèi)源性(xìng)中暑。
提(tí)醒大(dà)家(jiā),夏季發(fà)热需警惕,綜合考慮多(duō)種(zhǒng)因(yīn)素。發(fà)热伴呼吸道(dào)症狀可(kě)能(néng)是(shì)感(gǎn)冒;身(shēn)處(chù)高(gāo)温(wēn)、大(dà)量(liàng)出(chū)汗(hàn)、头暈头痛等可(kě)能(néng)是(shì)中暑;两(liǎng)者(zhě)兼有(yǒu)則可(kě)能(néng)是(shì)感(gǎn)冒與(yǔ)中暑合并。
北(běi)京(jīng)紅(hóng)立方温(wēn)馨提(tí)示:格外(wài)關(guān)注老(lǎo)年人(rén)及(jí)體(tǐ)弱(ruò)婦幼等代(dài)償能(néng)力弱(ruò)的(de)人(rén)群,避免非(fēi)勞力性(xìng)中暑。一(yī)旦發(fà)热,高(gāo)度(dù)關(guān)注,防止疊加效應(yìng),危及(jí)生(shēng)命。
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