加快(kuài)全(quán)民(mín)健康信(xìn)息化(huà)建設

​加快(kuài)全(quán)民(mín)健康信(xìn)息化(huà)建設

數據(jù)多(duō)跑路(lù) 患者(zhě)享便利

本(běn)報記(jì)者(zhě) 楊彥帆

来(lái)源：人(rén)民(mín)网(wǎng)－人(rén)民(mín)日(rì)報

　　國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委公(gōng)布數據(jù)顯示，我(wǒ)國(guó)國(guó)家(jiā)全(quán)民(mín)健康信(xìn)息平台(tái)已基本(běn)建成，省(shěng)級統籌區(qū)域全(quán)民(mín)健康信(xìn)息平台(tái)不(bù)断完善，基本(běn)實(shí)現(xiàn)了(le)國(guó)家(jiā)、省(shěng)、市(shì)、縣(xiàn)平台(tái)的(de)聯通(tòng)全(quán)覆蓋，目前(qián)已經(jīng)有(yǒu)8000多(duō)家(jiā)二(èr)級以(yǐ)上(shàng)公(gōng)立醫院(yuàn)接入(rù)區(qū)域全(quán)民(mín)健康信(xìn)息平台(tái)，20个(gè)省(shěng)份超过(guò)80%的(de)三(sān)級醫院(yuàn)已接入(rù)省(shěng)級全(quán)民(mín)健康信(xìn)息平台(tái)，为(wèi)提(tí)升(shēng)居(jū)民(mín)健康管(guǎn)理(lǐ)能(néng)力、健康中國(guó)建設提(tí)供了(le)堅實(shí)支撐。

　　依托全(quán)民(mín)健康信(xìn)息平台(tái)，群衆获得哪些便捷服(fú)务？健康信(xìn)息化(huà)建設給(gěi)群衆就(jiù)醫带(dài)来(lái)了(le)哪些變(biàn)化(huà)？記(jì)者(zhě)進(jìn)行了(le)采訪。

　　打破“數據(jù)孤島(dǎo)”，互聯互通(tòng)平台(tái)基礎逐步夯實(shí)

　　近(jìn)日(rì)，家(jiā)住甘肅省(shěng)蘭州市(shì)的(de)辛先(xiān)生(shēng)因(yīn)糖(táng)尿病前(qián)往蘭州大(dà)學(xué)第(dì)二(èr)醫院(yuàn)就(jiù)診，當醫生(shēng)打開(kāi)醫囑開(kāi)立页面时(shí)，系統彈框顯示了(le)有(yǒu)效的(de)甘肅省(shěng)檢验(yàn)互認項目。

　　“了(le)解(jiě)到(dào)患者(zhě)前(qián)不(bù)久在(zài)禮縣(xiàn)人(rén)民(mín)醫院(yuàn)做过(guò)生(shēng)化(huà)檢查，我(wǒ)们(men)根(gēn)據(jù)檢验(yàn)时(shí)間(jiān)、指标(biāo)、參考范圍，判断上(shàng)次(cì)外(wài)院(yuàn)化(huà)验(yàn)項目結果(guǒ)可(kě)以(yǐ)參考，不(bù)影響本(běn)次(cì)患者(zhě)病情(qíng)确定(dìng)，这(zhè)次(cì)僅需要(yào)化(huà)验(yàn)患者(zhě)的(de)糖(táng)化(huà)血(xuè)紅(hóng)蛋白(bái)即可(kě)。”內(nèi)分(fēn)泌代(dài)謝科醫生(shēng)陳慧告訴記(jì)者(zhě)。随後(hòu)，辛先(xiān)生(shēng)完成檢查和(hé)後(hòu)續診療，节省(shěng)費用(yòng)200多(duō)元(yuán)。

　　蘭州大(dà)學(xué)第(dì)二(èr)醫院(yuàn)院(yuàn)长(cháng)周文(wén)策介紹，甘肅省(shěng)已建成1个(gè)省(shěng)級和(hé)14个(gè)市(shì)級全(quán)民(mín)健康信(xìn)息平台(tái)，全(quán)員人(rén)口、健康檔案、电子病曆、健康扶貧、衛生(shēng)資源五(wǔ)大(dà)基礎數據(jù)實(shí)現(xiàn)了(le)互聯互通(tòng)，有(yǒu)效支撐了(le)全(quán)省(shěng)檢查檢验(yàn)共(gòng)享互認工作(zuò)。醫院(yuàn)在(zài)2017年完成和(hé)省(shěng)級平台(tái)的(de)对(duì)接，2020年初啟動(dòng)省(shěng)內(nèi)醫療機(jī)構就(jiù)診患者(zhě)病曆信(xìn)息共(gòng)享和(hé)檢查檢验(yàn)結果(guǒ)互認。“作(zuò)为(wèi)試點(diǎn)醫院(yuàn)，我(wǒ)们(men)每天(tiān)为(wèi)患者(zhě)互認項目可(kě)达(dá)7400多(duō)項，互認比例約70%，減少(shǎo)了(le)患者(zhě)的(de)重(zhòng)複檢查，讓患者(zhě)省(shěng)时(shí)省(shěng)錢(qián)更(gèng)省(shěng)心(xīn)。”

　　2022年11月(yuè)，國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委聯合國(guó)家(jiā)中醫藥局和(hé)國(guó)家(jiā)疾控局印(yìn)發(fà)《“十四(sì)五(wǔ)”全(quán)民(mín)健康信(xìn)息化(huà)規劃(huà)》，提(tí)出(chū)開(kāi)展(zhǎn)全(quán)國(guó)醫療衛生(shēng)機(jī)構信(xìn)息互通(tòng)共(gòng)享三(sān)年攻堅行動(dòng)，推動(dòng)全(quán)民(mín)健康信(xìn)息化(huà)向數字(zì)健康躍升(shēng)。

　　“攻堅行動(dòng)的(de)初衷和(hé)目的(de)就(jiù)是(shì)要(yào)解(jiě)決醫療機(jī)構之(zhī)間(jiān)的(de)信(xìn)息不(bù)互通(tòng)、不(bù)共(gòng)享的(de)問(wèn)題(tí)，破除醫療機(jī)構之(zhī)間(jiān)的(de)信(xìn)息壁(bì)壘，提(tí)升(shēng)服(fú)务效率、降低(dī)服(fú)务成本(běn)。”國(guó)家(jiā)衛生(shēng)健康委規劃(huà)司司长(cháng)毛(máo)群安(ān)说(shuō)，前(qián)期(qī)部(bù)分(fēn)地(dì)方已經(jīng)開(kāi)展(zhǎn)了(le)醫學(xué)檢查檢验(yàn)結果(guǒ)省(shěng)域內(nèi)的(de)互通(tòng)共(gòng)享。數據(jù)顯示，目前(qián)已有(yǒu)25个(gè)省(shěng)份開(kāi)展(zhǎn)了(le)电子健康檔案省(shěng)內(nèi)共(gòng)享調閱，17个(gè)省(shěng)份開(kāi)展(zhǎn)了(le)电子病曆省(shěng)內(nèi)共(gòng)享調閱，204个(gè)地(dì)級市(shì)開(kāi)展(zhǎn)了(le)檢查檢验(yàn)結果(guǒ)的(de)互通(tòng)共(gòng)享。

　　不(bù)僅如(rú)此(cǐ)，不(bù)再需要(yào)每到(dào)一(yī)家(jiā)醫院(yuàn)就(jiù)辦(bàn)一(yī)张(zhāng)就(jiù)診卡(kǎ)，只(zhī)要(yào)有(yǒu)电子健康卡(kǎ)就(jiù)能(néng)實(shí)現(xiàn)不(bù)同(tóng)醫院(yuàn)之(zhī)間(jiān)的(de)一(yī)卡(kǎ)通(tòng)用(yòng)，正(zhèng)在(zài)逐漸成为(wèi)現(xiàn)實(shí)。毛(máo)群安(ān)介紹，我(wǒ)國(guó)基本(běn)構建了(le)一(yī)套(tào)可(kě)以(yǐ)覆蓋全(quán)體(tǐ)居(jū)民(mín)个(gè)人(rén)健康身(shēn)份識别的(de)體(tǐ)系，并且支撐多(duō)卡(kǎ)或(huò)多(duō)碼協同(tóng)應(yìng)用(yòng)。下(xià)一(yī)步将依托國(guó)家(jiā)全(quán)民(mín)健康信(xìn)息平台(tái)和(hé)國(guó)家(jiā)人(rén)口基礎信(xìn)息庫，推動(dòng)电子健康卡(kǎ)與(yǔ)其(qí)他(tā)卡(kǎ)、碼協同(tóng)應(yìng)用(yòng)，解(jiě)決“一(yī)院(yuàn)一(yī)卡(kǎ)、多(duō)卡(kǎ)并存、互不(bù)通(tòng)用(yòng)”等就(jiù)醫堵點(diǎn)問(wèn)題(tí)。

　　優化(huà)就(jiù)醫流程，便民(mín)服(fú)务成效不(bù)断凸顯

　　“挂号(hào)、檢查、繳費……以(yǐ)前(qián)看(kàn)病得排多(duō)少(shǎo)隊，現(xiàn)在(zài)排隊次(cì)數明(míng)顯變(biàn)少(shǎo)了(le)！”家(jiā)住山(shān)東(dōng)省(shěng)濟南(nán)市(shì)的(de)张(zhāng)女士说(shuō)。近(jìn)日(rì)，她前(qián)往山(shān)東(dōng)省(shěng)中醫院(yuàn)就(jiù)診，發(fà)現(xiàn)醫保患者(zhě)可(kě)以(yǐ)診間(jiān)結算，十分(fēn)方便，“在(zài)就(jiù)診科室(shì)就(jiù)能(néng)完成繳費，不(bù)用(yòng)到(dào)窗(chuāng)口排隊，电子發(fà)票(piào)還(huán)会(huì)自(zì)動(dòng)發(fà)到(dào)手(shǒu)機(jī)上(shàng)，太方便了(le)。”

　　據(jù)了(le)解(jiě)，山(shān)東(dōng)省(shěng)創新(xīn)實(shí)施智慧便民(mín)措施，便捷支付方式讓患者(zhě)少(shǎo)跑路(lù)。全(quán)省(shěng)實(shí)現(xiàn)門(mén)診診間(jiān)結算、床(chuáng)旁出(chū)入(rù)院(yuàn)的(de)二(èr)級及(jí)以(yǐ)上(shàng)公(gōng)立綜合醫院(yuàn)數量(liàng)分(fēn)别达(dá)到(dào)231家(jiā)、228家(jiā)，占比分(fēn)别达(dá)99.5%、98.3%，1559万(wàn)名(míng)門(mén)診患者(zhě)實(shí)現(xiàn)診間(jiān)結算，95.1万(wàn)名(míng)患者(zhě)實(shí)現(xiàn)床(chuáng)旁入(rù)院(yuàn)，91.6万(wàn)名(míng)出(chū)院(yuàn)患者(zhě)接受床(chuáng)旁出(chū)院(yuàn)結算服(fú)务。

　　不(bù)僅如(rú)此(cǐ)，展(zhǎn)開(kāi)線(xiàn)上(shàng)病曆複印(yìn)預約邮(yóu)寄服(fú)务，在(zài)院(yuàn)、出(chū)院(yuàn)患者(zhě)均可(kě)以(yǐ)預約申請，實(shí)現(xiàn)病曆複印(yìn)“零(líng)跑腿”；支持(chí)群衆自(zì)主(zhǔ)查詢就(jiù)診記(jì)录(lù)，進(jìn)行自(zì)我(wǒ)健康管(guǎn)理(lǐ)……各(gè)地(dì)通(tòng)过(guò)辦(bàn)好(hǎo)關(guān)鍵小事(shì)，持(chí)續開(kāi)展(zhǎn)信(xìn)息化(huà)便民(mín)惠民(mín)服(fú)务。

　　打開(kāi)北(běi)京(jīng)政(zhèng)务服(fú)务平台(tái)“京(jīng)通(tòng)”小程序，“健康服(fú)务”模块(kuài)里(lǐ)集齊了(le)醫療、醫保和(hé)醫藥服(fú)务功能(néng)，可(kě)以(yǐ)進(jìn)行預約挂号(hào)、報告查詢、門(mén)診繳費等，五(wǔ)大(dà)板块(kuài)24个(gè)應(yìng)用(yòng)讓群衆看(kàn)病就(jiù)醫更(gèng)便捷。

　　“北(běi)京(jīng)在(zài)推進(jìn)衛生(shēng)健康信(xìn)息化(huà)建設过(guò)程中，注重(zhòng)部(bù)門(mén)協同(tóng)，突出(chū)‘三(sān)醫聯動(dòng)’，突出(chū)醫療、醫保、醫藥三(sān)个(gè)應(yìng)用(yòng)场(chǎng)景，推進(jìn)系統集成和(hé)數據(jù)共(gòng)享。”北(běi)京(jīng)市(shì)衛生(shēng)健康委主(zhǔ)任刘俊彩说(shuō)。截至(zhì)今年1月(yuè)，北(běi)京(jīng)市(shì)110家(jiā)三(sān)級醫院(yuàn)全(quán)部(bù)實(shí)現(xiàn)醫保移動(dòng)支付、檢验(yàn)檢查報告在(zài)線(xiàn)查詢、醫療影像在(zài)線(xiàn)查詢等功能(néng)。患者(zhě)可(kě)以(yǐ)在(zài)線(xiàn)查詢醫保定(dìng)點(diǎn)醫療機(jī)構和(hé)各(gè)類(lèi)藥店(diàn)，通(tòng)过(guò)互聯网(wǎng)醫院(yuàn)获得藥品在(zài)線(xiàn)配送服(fú)务，逐步實(shí)現(xiàn)預約挂号(hào)、醫保報銷、藥品配送全(quán)流程的(de)掌上(shàng)業务辦(bàn)理(lǐ)。

　　毛(máo)群安(ān)介紹，全(quán)國(guó)醫療衛生(shēng)機(jī)構信(xìn)息互通(tòng)共(gòng)享三(sān)年攻堅行動(dòng)提(tí)出(chū)了(le)普及(jí)推广电子健康卡(kǎ)、推广商業健康保險就(jiù)醫費用(yòng)一(yī)站式結算、推動(dòng)电子健康檔案“跨省(shěng)份查詢”等八(bā)个(gè)方面的(de)目标(biāo)任务，“以(yǐ)具體(tǐ)的(de)應(yìng)用(yòng)场(chǎng)景为(wèi)驅動(dòng)，以(yǐ)广大(dà)群衆需求为(wèi)導向，不(bù)貪大(dà)求全(quán)，目标(biāo)是(shì)讓公(gōng)衆有(yǒu)實(shí)實(shí)在(zài)在(zài)的(de)获得感(gǎn)。”

　　保護个(gè)人(rén)隐私，進(jìn)一(yī)步強(qiáng)化(huà)网(wǎng)絡和(hé)數據(jù)安(ān)全(quán)

　　信(xìn)息化(huà)給(gěi)群衆就(jiù)醫带(dài)来(lái)了(le)越来(lái)越多(duō)的(de)變(biàn)化(huà)，但也(yě)有(yǒu)患者(zhě)擔心(xīn)，个(gè)人(rén)信(xìn)息包(bāo)括疾病數據(jù)等隐私信(xìn)息有(yǒu)洩露(lù)風(fēng)險。專家(jiā)表(biǎo)示，在(zài)推動(dòng)全(quán)民(mín)健康信(xìn)息化(huà)过(guò)程中，數據(jù)安(ān)全(quán)、隐私保障等仍面臨挑戰，要(yào)落(là)實(shí)數據(jù)安(ān)全(quán)法(fǎ)規制度(dù)和(hé)标(biāo)準，進(jìn)一(yī)步提(tí)升(shēng)數據(jù)治理(lǐ)能(néng)力。

　　“除了(le)強(qiáng)調做好(hǎo)服(fú)务之(zhī)外(wài)，我(wǒ)们(men)把(bǎ)重(zhòng)點(diǎn)放(fàng)在(zài)如(rú)何進(jìn)一(yī)步強(qiáng)化(huà)网(wǎng)絡和(hé)數據(jù)安(ān)全(quán)上(shàng)，強(qiáng)化(huà)醫療健康數據(jù)保護‘防洩露(lù)’。”毛(máo)群安(ān)说(shuō)，各(gè)級衛生(shēng)健康行政(zhèng)部(bù)門(mén)要(yào)建立完善的(de)符合醫療健康信(xìn)息互通(tòng)共(gòng)享场(chǎng)景的(de)网(wǎng)絡與(yǔ)信(xìn)息安(ān)全(quán)相關(guān)管(guǎn)理(lǐ)制度(dù)。醫療機(jī)構要(yào)加強(qiáng)數據(jù)安(ān)全(quán)管(guǎn)理(lǐ)，依法(fǎ)依規对(duì)數據(jù)的(de)産生(shēng)、傳輸、存儲、使用(yòng)、共(gòng)享、銷毀等實(shí)行全(quán)生(shēng)命周期(qī)安(ān)全(quán)管(guǎn)理(lǐ)，提(tí)高(gāo)數據(jù)安(ān)全(quán)防護能(néng)力和(hé)个(gè)人(rén)隐私的(de)保護力度(dù)。

　　目前(qián)，多(duō)地(dì)通(tòng)过(guò)數據(jù)加密技術(shù)、訪問(wèn)控制與(yǔ)授權管(guǎn)理(lǐ)等方式，保護患者(zhě)知情(qíng)權，加強(qiáng)患者(zhě)隐私保護。

　　“在(zài)浙江，各(gè)級衛生(shēng)健康部(bù)門(mén)和(hé)醫療衛生(shēng)機(jī)構都設立了(le)首席(xí)网(wǎng)絡安(ān)全(quán)官，建立了(le)一(yī)支由(yóu)首席(xí)网(wǎng)絡安(ān)全(quán)官、网(wǎng)絡安(ān)全(quán)管(guǎn)理(lǐ)員、聯絡員组成的(de)專業化(huà)隊伍。”浙江省(shěng)衛生(shēng)健康委副主(zhǔ)任林(lín)傑介紹，采用(yòng)數據(jù)加密、人(rén)臉識别、双(shuāng)因(yīn)子認证等技術(shù)手(shǒu)段(duàn)和(hé)防護措施，确保數據(jù)的(de)安(ān)全(quán)流轉(zhuǎn)。在(zài)應(yìng)用(yòng)建設中，堅持(chí)“患者(zhě)知情(qíng)、授權調閱”的(de)原則。比如(rú)，在(zài)檢查檢验(yàn)結果(guǒ)互認的(de)應(yìng)用(yòng)中，患者(zhě)有(yǒu)自(zì)主(zhǔ)開(kāi)放(fàng)和(hé)關(guān)閉共(gòng)享調閱的(de)權限，醫生(shēng)在(zài)調閱患者(zhě)醫療數據(jù)时(shí)，采用(yòng)醫务人(rén)員身(shēn)份認证和(hé)患者(zhě)手(shǒu)機(jī)端動(dòng)态授權碼双(shuāng)重(zhòng)認证，“一(yī)次(cì)就(jiù)醫、一(yī)次(cì)授權”确保安(ān)全(quán)。

　　周文(wén)策说(shuō)，在(zài)醫生(shēng)需要(yào)調閱患者(zhě)的(de)檢查檢验(yàn)結果(guǒ)或(huò)者(zhě)其(qí)他(tā)相關(guān)电子病曆信(xìn)息时(shí)，系統会(huì)自(zì)動(dòng)給(gěi)患者(zhě)預留的(de)手(shǒu)機(jī)号(hào)發(fà)送授權訪問(wèn)碼，患者(zhě)也(yě)可(kě)通(tòng)过(guò)動(dòng)态就(jiù)診碼掃碼授權的(de)訪問(wèn)方式，給(gěi)醫生(shēng)授權确認。醫生(shēng)完成診療过(guò)程、關(guān)閉信(xìn)息診療窗(chuāng)口後(hòu)，本(běn)次(cì)授權訪問(wèn)即結束(shù)，再次(cì)查看(kàn)需要(yào)患者(zhě)二(èr)次(cì)授權。

　　《 人(rén)民(mín)日(rì)報 》（ 2024年02月(yuè)27日(rì) 07 版）

(責編：喬業瓊、楊迪)